胃黏膜息肉胃息肉的分类
胃粘膜息肉包括再生性胃息肉（76%～90%）和胃腺瘤（约25%），是胃部常见的两种病变。再生性息肉又称增生性息肉，多发生于胃炎部位，平均直径1厘米，表面光滑，由扩张的腺隐窝组成，主要由增殖的上皮细胞组成，有非典型异型性和肠化生，并有恶变。
是罕见的。
胃腺瘤是真性肿瘤的一种，包括腺瘤性息肉、乳头状腺瘤和绒毛状腺瘤。
腺瘤性息肉分布广泛，一半位于幽门区，通常为单个，直径约2厘米，由规则的管状腺体组成，间质充满血管和炎症细胞。
乳头状腺瘤（绒毛状腺瘤）很少见。
肉眼可见乳头状或绒毛状，显微镜下可见分支状含血管结构。
直径大于2厘米的息肉可能有发育不良和癌症的风险。
幼年性息肉病，主要发生在胃窦，息肉大小不一，表面光滑，由成熟粘液和浸润细胞组成，通常是良性的，并具有错构瘤性质。
克朗基特-加拿大综合征是一种罕见的胃肠道息肉病，伴有皮肤症状和胃肠道组织结构异常。
它可能是腺瘤性息肉的一种形式，也可能是炎症性息肉可能存在相关的增生或充血性息肉。
关于胃息肉，这是一篇最全面的科普
花5分钟全面了解胃息肉。会癌变吗？ 需要手术吗？ 1.什么是胃息肉？ 胃息肉的标准医学术语是：胃粘膜局部良性隆起病变。
它们是从胃粘膜表面突出的良性隆起病变，表面通常光滑。
通俗地说，它就像皮肤上长了一个美丽的疣。
可能是独裁山林的侠客，也可能是梁山一百零八将，甚至是一群疯狂舞动的恶魔。
有的人还有良知，有的人已经丧失了良知。
它们的大小多种多样，小如小米，中如青豆，大如花生，甚至核桃。
如果体内有多个大小不一的息肉，那就是胃息肉病。
这很大程度上是由于基础差和遗传所致。
2. 如果您有胃息肉，您需要知道它们位于哪个孔。
一般来说，可分为基底腺瘤性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、特殊息肉。
1.腺瘤性息肉约占胃息肉的10%～25%，癌变率较高，可达30%～58.3%，尤其是大肿瘤(息肉>2cm宽)、绒毛状腺瘤和不典型增生。
恶变率较高。
这家伙是一个潜在的杀手，只要时间充裕，不注意生活细节，有一天他就会患上腺癌。
因此，这些息肉是绝对不能容忍的。
一旦被发现，就会毫不留情地杀掉，只要他们的头露出来，就会被砍掉，就像镇压土匪一样，必须消灭。
2.增生性息肉。
大多数胃息肉都是这种类型。
它们一般不会癌变，但会引起胃肠道症状，癌变的几率约为 0.4% 至 1.76%。
这是医学上罕见的事件，所以不用担心。
根除幽门螺杆菌后，大约40%的人会完全治愈。
不过，作为消化科医生，我还是提醒大家，虽然一般不会癌变，但如果比较大（>2cm）最好还是切除。
3.基底腺瘤性息肉基底腺瘤性息肉又称Elster囊肿，有散发性和家族性。
其原因可能与长期服用“质子泵抑制剂”（普拉唑）有关。
这是没有感染幽门螺杆菌的迹象之一。
不典型增生的发生率低于1%，所以基本上不是癌症。
。
大约25-41%随后会出现不典型增生，通过内窥镜检查很难区分这两种类型。
4.一种特殊的（相对罕见的）胃息肉，错构瘤性息肉，主要发生在胃窦，通常是单发的，不易恶变。
异位息肉：大多数是良性的。
家族性息肉病：息肉多发生于胃窦，约5%为腺瘤； 约50-90%的患者患有十二指肠和壶腹部腺瘤，其中大多数是恶性的。
3.你可能不觉得冷我想我有胃息肉。
事实上，很多人甚至不知道自己患有胃息肉，因为大多数人没有任何症状，只是在一次胃镜检查时偶然发现的。
有些人可能会出现上腹部轻度疼痛或不适、恶心、食欲不振、消化不良、体重减轻和慢性腹泻等症状。
如果息肉表面糜烂或溃烂，可能会出现间歇性或持续性出血。
较大的息肉可阻塞幽门，或者息肉样窦粘膜可滑入十二指肠，引起幽门阻塞的症状。
4.只有部分腺瘤性息肉会癌变。
很多朋友发现息肉后都非常担心。
我治疗的一位女病人甚至当场就哭了。
事实上，大多数胃息肉是良性的，可以伴随您一生。
只有腺瘤性息肉才会癌变，而且癌变率并不是100%。
无需担心。
胃息肉的癌变受多种因素影响，如息肉的大小、类型、形状、数量、部位、上皮再生性改变的程度、年龄、地区、人种等： 1、息肉的大小呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。
直径小于1.0cm的有蒂息肉癌发生率低于1%； 直径1～2cm的息肉癌变率通常为10%； %。
2.组织学息肉的类型：腺瘤性息肉癌变率较高，其中管状腺瘤癌变率为1%～5%，绒毛状腺瘤癌变率最高，约为10%～60%，混合性息肉有。
癌症发病率最高。
癌症发病率从 1% 到 5% 不等。
这个比例处于中间。
有人也将严重的非典型息肉增生称为原位癌。
在这种情况下，异常细胞仅限于上皮表面，不会侵入腺体基底膜。
3、息肉形态：有蒂息肉癌变率较低，无蒂息肉癌变率高。
表面光滑的息肉癌变率低于5%，头状的约35%，菜花状或叶状的约50%。
如果无蒂息肉的表面不光滑并且具有像花坛一样的凹形，则很容易患癌症。
4、胃息肉的部位 胃息肉最常见的部位是胃窦，约占65%，其次是胃体，约占20%。
此外，人们普遍认为，多发性息肉的癌变率高于单发性息肉； 年龄越大，发生息肉的可能性就越大，癌症持续的时间也就越长； 癌症风险。
5、多发性息肉恶变率高于单发性息肉。
6.增生性息肉很少恶变。
它们也被称为炎症性息肉或再生性息肉。
表现为胃腺增生、肿大，排列紊乱，体积庞大。
腺体之间有间隙，有的夹有未成熟细胞，大多数无不典型增生，癌变率仅0.4%左右。
因此，当发现胃息肉时，必须进行活检以确定息肉是否为腺瘤性息肉。
增生性息肉。
原则上需要切除和治疗，以防止今后复发； 如果是增生性息肉，则根据病因采取适当的措施。
5. 为什么会长胃息肉？ 虽然息肉的病因尚不清楚，但一般认为与以下因素有关： 遗传：遗传变异与胃息肉的形成以及幽门螺杆菌感染的具体机制密切相关：幽门螺杆菌可能存在； 释放多种炎症介质和细胞因子，对胃粘膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增殖，导致胃息肉的产生，切除后息肉会缩小或消失； 胆汁反流：含有胆汁酸和胰酶的十二指肠液反流入胃，可损伤胃粘膜，引起胃粘膜炎症、增生，形成胃息肉； 大量反流导致胃息肉的形成。
pH值升高导致胃泌素增殖，导致增生性息肉的产生； 促进胃腺囊性扩张和胃息肉的形成； 大多数胃底腺瘤性息肉与使用本药密切相关，部分此类胃底腺瘤性息肉患者在停用抑酸药物后可能会消失。
吸烟：可能与吸烟增加胃酸分泌等因素有关； 此外，幽门螺杆菌感染率； 一方面，香烟烟雾中含有大量致癌物质，可与DNA结合形成加合物，阻碍细胞复制，影响DNA修复过程，导致胃粘膜损伤而无法恢复。
基因改变促进息肉形成； 饮酒：会损伤胃粘膜，显着增加慢性胃病的发病率，增加细菌繁殖，促进致癌物质亚硝胺的合成，从而增加患胃息肉的风险：部分人群； 认为多吃肉类（红肉）、腌制食品、油炸食品而少吃蔬菜、高血脂、肥胖……会增加患胃息肉的风险。
年龄和性别：老年人比年轻人更容易患胃息肉，男性比女性更容易患胃息肉。
6. 哪些息肉需要治疗？ 胃息肉通常是良性的，无症状的病例不需要治疗。
增生性息肉是非癌性息肉，因此可以通过内科对症治疗，以获得良好的效果。
腺瘤性息肉的癌变率高达30%至58.3%，经活检确诊后需要手术治疗。
小息肉（直径小于0.5cm）可以通过胃镜摘除，也可以在适当的时候摘除。
病理确定的直径>2cm、宽度且伴有不典型增生的腺瘤性息肉必须毫不留情地摘除，并按照医生的指示定期复查。
如果您有多个息肉，您可以选择分阶段切除它们。
对于家族性息肉，应结合内镜检查和其他检查来选择时机适合及时手术。
对于病理证实的高级别上皮内瘤变、疑似癌症或癌症的病例，应根据具体情况进行内镜EMR或ESD或手术治疗。
七、切除其实很简单 1、内镜治疗 内镜下切除术是治疗胃息肉的首选方法。
内镜治疗息肉非常简单，危害小，费用低。
大多数只需一次治疗，少数需要分期切除。
内镜治疗方法： 高频凝固消融法：目前应用最广泛的方法。
其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死，从而达到息肉摘除的目的。
微波灼烧法：适用于直径小于50px的无蒂息肉。
较小的息肉可以在一次治疗中烧毁，而较大的息肉则需要多次治疗。
激光法：主要用于治疗大的有蒂或无蒂息肉。
尼龙橡皮筋结扎法：结扎引起缺血坏死的息肉基部，达到治疗目的。
氩离子凝固术：主要适用于基底部较宽、茎直径小于37.5px的患者。
内窥镜 EMR 或 ESD 切除术也可用于较大的息肉。
内镜粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD2）和手术治疗。
手术适应症为：主要用于腹腔镜手术不能保证完全切除或已发生浸润性恶变的患者。
息肉是无蒂的或宽度大于 50 像素。
息肉逐渐增大。
病理检查发现腺瘤性息肉不典型增生、疑似癌症以及已癌变的肿块。
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